부신피질과 스테로이드(코티솔, 프레드니소론, 덱사메타손)
우리 몸 부신(adrenal gland)은 신장 위에 위치한 작은 장기입니다.
부신 피질은 부신의 바깥쪽을 말해요.
부신에서는 minerlalocorticoid(aldosterone)과
glucocorticoid(cortisol) 두 가지를 만듭니다.
임상에서 흔히 쓰는 스테로이드 약물은 glucocorticoid(cortisol; 코티솔)
glucocorticoid는 corticotropin(ACTH; 부신겉질자극호르몬(adrenocorticotropic hormone )에 의해 조절
glucocorticoid(cortisol; 코티솔) 스테로이드의 종류
스테로이드의 종류로는 크게
1. hydrocortisone, cortisone (코티소루, 코르티솔, 코티솔)
2. prednisolone,Methylpredisone(프레드니소론, 프레니소론도)
3. dexamethasone,betamethasone(덱사, 덱사메타손)
| 특징 | Cortisone | Methylprednisolone | Dexamethasone |
| 강도 | 약함 (기준점) | 중간 (코르티솔의 5배) | 매우 강함 (25~30배) |
| 작용시간 | 짧음 (8~12시간) | 중간 (18~36시간) | 길음 (36~72시간) |
| 체액 저류 | 높음 | 낮음 | 낮음 |
| 사용 목적 | 경미한 염증 | 중등도~심한 염증 | 심한 염증, 뇌부종, 암 |
스테로이드의 가장 큰 효과로 항염증작용
> penumonia or septic shock 환자에게 적용
COPD(만성폐쇄성 폐질환 hronic obstructive pulmonary disease)의 환자의 경우
이러한 함영증 작용 덕분에 기도 회복 시간을 단축시켜 폐 기능을 호전시키며 저산소혈증을 감소시킨다고해요.
스테로이드가 꼭 주사제제만 있는게 아니죠?
연고제제나 네뷸라이저도 있어요.
COPD, 천식 환자의 경우에는 Nebulizer steroid > pulmicort를 사용
기도의 염증을 억제하고 점액의 분비를 줄여주는 효과
부작용 > 고혈압,심장박동수 증가,발진 가려움증 구강건조,입안염,목의통증,기침불안,심계항진
(사용후 구내염 생기지 않도록 입안 가글하도록함.)
| ACTH | 코르티솔 | |
| 쿠싱 증후군 Cushing's Disease (= cushing's syndrome) |
증가or 감소 | 증가 |
| 애디슨병(Addison's disease) | 증가 | 감소 |
| 뇌하수체 기능 저하증(Hypopituitarism) | 감소 | 감소 |