의료인) liver Bx (간조직검사)의 준비사항

의료인) 검사 및 시술 처방/간담도췌장part

어린람쥐 2023. 5. 25. 12:59

간조직검사

-> liver 쪽에 암이 있다거나 LC(liver chirosis)혹은 간질환의 확인 및 확진을 위해 간조직의 일부를 채취해서 진단하는 조직검사 방법으로

결과에 따라서 HCC, LC 등의 진단을 받을 수 있다.그에 따라 치료는 CTx(항암치료), TACE, RFA 를 할 수 있는데 이에 대한내용은 다른 포스터를 참조하길 바람.

liver Bx 하게되면 다른 추가 검사들도 기본적으로 하는데LDCT(liver dinamic CT)나, MRI, PET CT 등의 검사가 있겠다.

pre

* liver fibroscan 은 liver Bx전에 시행( 간조직검사 전 간 섬유화검사 시행)

*동의서) Liver Bx 동의서는 주치의가, 출혈인지 동의서는 int 통해서 받기

*식이) 아침 먹고 NPO

ㄴ> (병원마다 지침이 다를 수 있으니 병원지침따르도록하자 MN NPO 하는경우도 있음)

*영상의학과 consult

*준비물품) 모래주머니 sand bag

*전처지약물 pre-medi) pethidine 25mg 1@ IM, macperan 10mg 1@ IV, Anti

(병원에 따라 사용하는 약물이 다를 수도 있다.)

* liver Bx시 yamatetan 1g IV2를 사용

* Bx 시행 후 조직검사 한것을 병리과에 내리면된다.

* liver Bx후 3~6hr ABR, ABR 동안 준비해둔 sand bag을 적용한다.

시술부위 bleeding이 있는지 확인 후 sand bag remove

* post V/S 이나 Lab이 처방난 경우 처방대로 시행

* liver Bx 시행후 다음날 follow up으로 sono 검사 시행한다. (Bx site hematoma 여부 및 bleeding 확인)

* Bx후 다음날 post sono 상 이상소견 없으면 보통 퇴원