간호사 이직의 원인과 해결방안
Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
1. 간호사의 이직률 실태
2. 간호사 이직률이 높은 원인
1) 여러 가지 복합 요인
2) 그 외 간호사 이직률 순환구조
3) 높은 이직률이 미치는 영향
(1) 임신순번제
(2) 입원환자 서비스 악화
3. 간호사 이직률 감소 방안
1) 직무관련전략
2) 교육관련전략
3) 환경관련전략
Ⅲ. 결론
Ⅳ. 참고문헌
Ⅰ. 서론
전문직은 직업에 대해 헌신하며 평생 동안 종사하게 되는 반면, 간호사는 확고한 전문직인 것에 비해 종사기간이 짧고 이직률이 높다. 이러한 이직률은 간호사가 전문직으로 발전하는 것을 지연시키고 있다.
따라서 간호사의 이직률이 높은 원인이 무엇인지 찾아보고 간호사의 이직률을 해결 할 수 있는 방안 세 가지의 차원에서 생각해 볼 것이다. 이러한 탐구를 통해 간호사, 간호 관리자 혹은 간호 분야에서의 일원이 되었을 때 모든 간호사의 이직률을 낮추기 위함에 있어서 도움이 되고 실제 현장에서 적용 할 수 있을 것이다. 더 나아가 간호가 전문직으로서 발전하는 것에 기여할 수 있을 것이다.
Ⅱ. 본론
1. 간호사의 이직률 실태
간호사의 이직률은 2015년 평균 12.4%, 신규간호사의 이직률은 31.2%로 우리나라 평균 이직률이 4.3%인 것과 비교할 때 매우 심각한 수준이며, 200병상 미만의 중소병원 간호사 이직률은 23.8%, 200-399병상은 20.3%로 1000병상 이상이 7.8%를 나타낸 것과 비교할 때 매우 높은 수준이다. 신규간호사의 이직은 신규간호사의 훈련비용의 손실과 함께 대체 인력의 채용, 수련을 위한 추가적인 비용과 시간의 낭비를 발생시킨다. 또한 숙련된 간호사의 부족현상을 초래하여 조직 관리상의 어려움을 야기하고 동료의 사기 저하 등 간접적 손실을 발생시켜 간호의 질과 전문성을 저하시킨다.
2. 간호사 이직률이 높은 원인
1) 여러 가지 복합 요인
이직의 요인은 여러 가지 복합적 요인으로 작용한다. 원인으로 외부환경요인, 조직요인, 작업환경요인, 직무내용요인, 개인특성요인 등이 있다. 외부환경요인에는 전직할 수 있는 조직의 수가 영향을 주며, 조직요인에는 조직철학, 조직풍토, 임금, 복리후생, 승진정책 등에 불만이 있는 경우다 포함된다. 작업환경요인에는 관리자의 리더십 스타일, 동료집단과의 인간관계, 작업조건 등이 있으며, 직무내용요인에는 근무시간, 교대근무, 과다한 업무량, 스트레스 등이 있다. 마지막으로 개인특성요인에는 직원의 연령, 근속년수, 가족부양 책임, 교육정도, 결혼, 임신, 출산, 육아, 질병 등이 있다. 한국보건산업진흥원의 연구결과 이직의도를 느끼는 상황요인에 가장 높은 점수를 나타낸 항목은 업무에 비해 월급이 적다고 느낄 때(4.05점)이었으며, 다음으로 과도한 업무량(3.94점), 지금보다 더 낫다고 생각되는 일이 있을 때(3.84점)순이었으며 조직에서 사람들과 잘 어울리지 못할 때는 3.32점으로 가장 낮은 점수를 나타내었다. 응답자 특성별로는 전반적으로 업무에 비해 월급이 적다고 느낄 때가 1위며, 25세 미만과 면허취득 1년 미만의 경우 근무로 인한 대인관계와 여가생활이 어려울 때를 1위로 응답하였고, 상급종합병원 근무자에서는 과도한 업무량을 1위로 선택하였다. 이직사유로는 타병원 이직이 47.6%로 가장 많았고, 결혼 및 출산, 육아 16.8%, 업무 부적응 11.5%순이었다. 근무형태별로는 3교대에서 높게 나타났고, 연봉은 적을수록, 면허취득연수 및 의료기관 근무 연수, 의료기관 간호업무 총 경력에서는 1~5년차의 이직의향이 높은 편이었다. 한편 이직 의도를 느끼는 상황요인에 있어서는 5점 척도로 조사한 결과 가장 높은 점수를 나타낸 항목은 '업무에 비해 월급이 적다고 느낄 때'였으며, '과도한 업무량', '지금보다 더 낫다고 생각되는 일이 있을 때' 순이었다.
2) 그 외 간호사 이직률 순환구조
간호사 인력이 부족함으로 노동 강도가 세지고 근무환경이 열악해지고, 그 결과 이직률이 증가하여 또 다시 인력부족이 되는 순환구조가 반복되는 것을 확인 할 수 있었다.
3) 높은 이직률이 미치는 영향
높은 이직률의 결과로는 첫 번째, 임신순번제가 있다. 임신순번제는 병원에서 간호사들 여럿이 한꺼번에 임신하면 업무에 지장을 준다는 이유로 순번을 정해 임신시기를 조절하는 제도이다. 전국보건의료노조에 의하면 임신순번제를 경험한 적 있냐는 질문에 있다고 답한 간호사는 17.4%에 달했다.(전국보건의료노조) 이는 5명 중 1명꼴로 심각한 수준이었다. 간호 인력이 부족함으로써 일어난 임신순번제로 인해 중절수술까지 받게 되는 비인권적인 일이 일어나고 있다는 것이다.
두 번째는 간호사의 인력부족 문제가 간호사들에게 뿐만 아니라 입원환자의 서비스에도 좋지 않은 영향을 미친다는 것이다. 상급병원 43개 가운데 병상수보다 간호사 인력이 더 많은 곳은 8곳에 불과했다. 많은 병원들 중에, 서울의 상급병원들의 현황을 보면 빅5를 제외한 많은 대학병원이 병상수보다 간호사수가 적었다. 간호 인력과 의료의 질은 뗄 수 없는 관계에 있다. 환자의 보건을 위한다면 병원들이 간호사 인력을 늘리기 위한 조치가 필요할 것이다.
3. 간호사 이직률 감소 방안
1) 직무관련전략
이직을 감소시키기 위한 방안으로는 직무관련전략, 교육관련 전략 그리고 환경관련전략이 있다. 직무관련전략에는 명확한 직무기술서가 필요하며, 직원이 개인적 불만이나 고민을 해결할 수 있는 고충처리나 상담제도 운영이 필요하며, 이직관리 전담부서를 설치하고, 퇴직 면접 및 질문법, 퇴직 후 질문법, 인사기록 분석법, 태도 조사법 등 이직에 대한 체계적 분석·연구를 하고 대책을 강구, 직무를 분석하여 재설계 및 재분배함으로써 업무에 대한 과중한 부담을 줄인다.
2) 교육관련전략
교육관련 전략에는 개별적 맞춤형 오리엔테이션, 계속 교육의 기회 제공, 교육의 기회를 통하여 내적 동기유발 증가, 임상경력개발 제도를 실행하여 간호사들의 만족감 증가, 직원보유를 위한 관리정책으로 신규간호사 적응프로그램을 진행, 간호사들의 스트레스를 줄이기 위한 프로그램을 진행, 인간관계개선을 위한 교육과 워크숍, 멘토링 제도 운영 등이 있다.
3) 환경관련전략
환경관련전략에는 보상적인 환경을 만들며, 적절한 급여 책정, 직원을 조직 내 의사결정에 참여시킴, 간호사의 업무의 재조정, 의사소통의 촉진, 보상과 성과의 연계 등 직무환경 개선, 관리자는 배려와 성과중심의 효과적인 리더십을 발휘하고 갈등관리에 관리자가 관심을 가지며 간호사로 하여금 성취감을 경험하게 하는 것 등이 있다. 이처럼 환경관련전략에서 중요한 것은 간호 관리자의 리더십이다. 이는 간호사의 직무만족과 직무성과에 긍정적인 영향을 주며, 높은 리더십을 가진 경영자일수록 조직의 효과성이 그만큼 커지고 이러한 것이 결국 만족스러운 조직 성과를 달성하게 한다.
따라서 관리자는 간호사의 이직을 효과적으로 관리하고 능력을 개발할 수 있는 환경을 만들어야 한다. 이직 경험이 있는 간호사를 대상으로 진행되었던 기존의 연구에서는 ‘의견수렴 부족’, ‘간호사를 존중해주지 않는 분위기’ 등 조직의 환경이 이직의 사유로 나타났으며 수간호사와의 관계에서 경험하는 스트레스 또한 이직의 주요요인으로 밝혀졌다. 리더십은 관리자에게 공식적으로 요구되지만 이는 관리자에게만 국한되지 않는 구성원 모두에게 필요한 능력이다. 다양한 업종의 조직원이 조정과 협력 과정에서 구성원 역시 효과적인 리더십을 사용하여 그들과 소통하여야 한다. 실제로 간호단위에서 수간호사의 리더십이나 의사결정 방법에 따라 조직의 전체적인 분위기가 바뀌며 효과적인 리더십을 발휘하는 수간호사는 구성원에게 긍정적인 영향을 미친다.
Ⅲ. 결론
앞서 본론에서 살펴보았듯 간호사는 다른 전문직에 비해 월등히 높은 이직률을 보이며, 간호사의 이직은 외부환경요인, 조직요인, 작업환경요인, 직무내용요인, 개인특성요인 등의 다양한 원인에서 비롯된다. 이러한 높은 이직률은 간호인력의 부족으로 이어져 임신순번제, 간호서비스의 저하 등 간호사와 환자 모두에게 안좋은 결과를 초래했다. 따라서, 직무관련전략, 교육관련전략, 환경관력전략 등의 방안을 동원하여 간호사의 이직을 효과적으로 관리하고 더 나아가 간호가 전문직으로 발전할 수 있도록 하는 것이 이 시점에서 중요한 과제이다.
Ⅳ. 참고문헌
저서
- 정면숙 등 (2016). 알기 쉽고 현장감 있는 간호관리학. 현문사, 250-252.
- 최명희 (2016). 간호관리학. 퍼시픽북, 211-212.
논문
이영옥 외(2018), 국내 병원간호사 이직의도 관련요인에 대한 체계적 고찰 및 메타분석, 한국성인간호학회
정정희 외(2018), 신규간호사 이직의 영향요인에 관한 융합연구, 한국융합학회논문지
- 조혜경 외(2015), 병원의 간호사이직률과 병원의 구조적 특성, 한국산학기술학회논문지
웹사이트
- 김창원 (2015). 간호사 22.6% '6개월 내 이직' 계획. 의약뉴스.
- 문기자 (2013). 간호사 부족해 조무사 늘린다…환자들 ‘조마조마’. 한겨레.
- 이주현 (2015). 간호사 10명 중 3명 '이직'. 충청일보.
- 헬스미디어 (2015). 간호사 평균 근무년수 5.4년,과중한 업무 주 원인,한국보건산업진흥원 보고서. 헬스미디어