안녕하세요.
이번시간에는 직장내시경(에스상결장경, sigmoidoscopy)에 대해 알아보도록 하겠습니다.
보통 직장내시경은 비수면으로 많이하시고 병원내 내시경실에서 하며.
특히 크론병이나 장내 염증, 설사를 많이 하시는 분들, 혈변이 나오는 증상이 있을때 검사를 합니다.
직장내시경(에스상결장경, sigmoidoscopy)의 목적과 금기사항, 장소, 식이, 준비물, 검사전 간호, 과정, 검사후 간호, 주의사항, 처방 에대해 알아보도록 하겠습니다.
일반인 분들 뿐만아니라 간호학생분들 및 간호사분들께 공부에 도움이 되셨으면 좋겠습니다.
직장내시경(에스상결장경, sigmoidoscopy)
- 목적
- 금기사항
- 장소
- 식이
- 준비물
- 검사전 간호
- 과정
- 검사후 간호
- 주의사항
- 처방
1) 목적
▶ 대장 에스상결장 내부를 관찰하는 검사
▶ 장의 움직임을 따라 항문에서 직장, 하부결장까지 이동하면서 장 내부의 소견을 촬영함
▶ 직장과 대장주변에 문제가 있을시 검사하는 기본적인 검사로 대장 내의 출혈소견, 염증소견 등이 있을때 관찰하기 위한 검사이다.
▶ [대장내시경(Total Colonofiberoscopy, total colonoscopy)는 직장에서 상행결장까지 모두 보는것이다.].
▶ 수면으로 시행하는 경우도 있으나 거의 비수면으로 시행함, 수면으로 시행시에는 금식.
비수면으로 시행시에는 NPO 필요없음
2) 금기사항
▶ 수면으로 시행하는 경우도 있으나 거의 비수면으로 시행함, 수면으로 시행시에는 금식.
▶ 비수면으로 시행시에는 NPO 필요없음
(음식을 복용했을때 검사전 관장을 시행하는 경우가 많다. -> 보통 NS 1L를 사용)
▶ 출혈성 질환을 가지고 계신분이나 항응고제(아스피린)을 복용하고 있다면 반드시 의료진께 사전에 말을 해야한다.
3) 장소
▶ 내시경실에서 시행함 ( 보통 비수면으로 시행함 )
4) 식이
▶ 혈압약, 갑상선약 등은 복용해도 됨, 금식(NPO) 필요없음 (병원마다 다른 경우도 있으니 꼭 확인)
▶ 보통 내시경 후에는 식사 복용여부를 의사에게 확인하고 될 수 있도록 짜거나 매운음식, 자극적인 음식은 피하며 죽을 복용하는것이 좋다.
5) 준비물
▶ 없음
6) 검사전 간호
▶ 관장 (N/S 1L enema)를 시행할지 여부를 주치의에게 확인 후 시행
▶ 보통 대변에 찌꺼기 없을 때까지 시행함 -> 보통 한번정도 하고 바로 내시경 시행한다
▶ 보통 설사 or CDI infection을 확인 할 때에는 enema 안하는 경우가 많음
▶ 혈압약, 갑상선약은 아침일찍 복용해도 된다
7) 과정
▶ 내시경 scope를 통해 병변 부위 관찰
8) 검사후 간호
▶ 활력징후(vital sign)측정
▶ 검사 부위 통층 없는지 확인
▶ 내시경 후 식이(diet)는 내시경소견에 따라서 달라짐 -> 내시경을 하면서 조직검사를 할 수 도 있고 결과에 따라 달라지기때문에
[특별한 시술 하지 않은 경우에는 식이컨펌이나 주치의 확인 후 diet permit 여부 confirm 받기]
9) 주의사항
▶ 수면내시경시 낙상위험성이 매우 크므로 안정 취하고 수면이 깰때까지 낙상 주의
10) 처방
▶ 동의서는 int통해서 받기
▶ 보통 내시경동의서, 수면내시경동의서를 받음(비수면일때는 받지 않는다.)
이상으로 직장내시경(에스상결장경, sigmoidoscopy)의 목적, 금기사항, 검사전 간호, 과정,
검사후 간호, 주의사항 등에 대해 알아보았습니다.
가장 기본적이고 간단한 검사인 직장내시경(에스상결장경, sigmoidoscopy)은 병원에서 정말 자주 시행하는 검사입니다.
검사를 시행하시는 환자분들 및 공부를 하시는 선생님들 께서 도움이 되셨으면 합니다.
감사합니다.
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