성인간호학 퀴즈 Quiz -2

대학생때 이런식으로 퀴즈를 만들어서 공부를 했는데..

새록새록해서 올려봅니다.

 

배뇨 part

■ 배뇨의 중추는 어디에?

대뇌, 척수

 

■ 배뇨의 작용은?

방광의 수축, 요도괄약근 및 골반하부 근육의 이완

 

■ 방광의 소변 보유량은?

600ml(요의 발생: 성인 200~300, 아동 100~200)

 

■ 질병이나 손상으로 중추신경계가 방광을 조절하지 못 하는 경우 반사적으로 배뇨가 일어나는 것은?

자동방광

 

■ 신장의 위치는?

후복막강 속 12번째 흉추와 3번째 요추사이

 

■ 신장의 기능은?

혈액으로부터 노폐물제거

수분/전해질 균형조절

레닌, 신장조열인자 분비(혈압조절, 적혈구 생성기여)

 

■ 신장의 구조 및 기능상의 단위는?

신원

 

■ 요관(Ureter)의 길이와 직경 및 기능, 특징은?

길이:20~30cm 직경 1.25cm

신장에서 방광으로 소변운반, 소변 역류방지(판막)

 

■ 500mL 정도의 소변을 보관하는 근육주머니는?

방광

 

■ 배뇨근은 세 층의 평활근 섬유로 구성한다 (O)

 

■ 방광근육의 조절이 이루어지는 신경계는?

자율신경계

 

■ 소변 보유 및 배출 과정은?

(교감-보유, 부교감-배출)

교감신경자극-방광근이완-내부괄약근수축-방광소변보유

부교감신경자극-방광근수축-내요도괄약근이완-외요도괄약근이완-소변배출

 

■ 괄약근 중 수의근은?

외요도괄약근

 

■ 방광과 외부를 연결시켜주는 관은?

요도

 

■ 남녀의 요도길이는?

남 13.7-16.2cm

여 3.7-6.2cm=>여성은 길이가 짧아 요로감염위험(UTI)

 

■ 괄약근 중 수의근의 위치는?

외요도괄약근의 위치 남-전립선 바로뒤

여-요도 중간

 

■ 방광조절 능력 시작 기간은?

18-24개월 전후로 시작

 

■ 배뇨 조절은 남아가 여아보다 느리다(여아가 더빠름)

 

■ 배뇨조절은 5세경 완성된다(O)

 

■ 다음 약물을 섭취했을 때 소변색을 차례로 나열

항우울제와 비타민 B복합체

이뇨제

항파킨슨제와 주사용 철분 복합체

항응고제

 

녹색또는청록색, 옅은노란색, 갈색또는검은색, 붉은색

 

■ 배뇨관련 간호사정을 할 때 간호력 조사 4가지 이상

평소배뇨습관, 현재와 과거의 배뇨어려움, 요배설의 변화, 섭취량과 배설량, 배뇨사정지침

 

■ 잔료량을 측정하는 방법은?

배뇨 후 도뇨 or 방광스캔촬영

 

■ 소변에서 강한 곰팡이 냄새가 났다. 이 환자가 섭취한 음식은?

아스파라거스

(당 많이함유-달콤한냄새, 심한악취-감염된소변)

 

■ 소변의 정상 ph농도는?

4.6~8.0

 

■ 육류, 계란, 빵, 건포도와 같은 산성음식을 먹으면 소변의 세균성장을 억제할 수 있다. (O)

 

 

 

 

■ 요성분 검사에서의 단백질, 포도당, 혈액, 요비중의 정상치는?

단백질-8mg 이하, 포도당-검출x, 혈액-적혈구 2개 이하, 요비중 1.010~1.025

 

■ 비뇨기계진단을 위한 진단검사 중 방광경으로 방광, 요도구, 요관을 들여다보는 직접시각화 검사는?

방광경검사

 

■ 비뇨기계 진단검사 중 수분이나 식이제한이없고 검사 전에 방광이 가득 차야 하는 검사는?

요역동적 검사

 

■ 조영제를 정맥주사한 후 신장과 요관을 X선으로 검사하는 방법은?

정맥 내 신우촬영술, 요로조영술

 

■ 요관을 통해 신우에 조영제를 삽입한 후 X-선으로 신장과 요관을 검사하는 방법은?

역행성 신우촬영술

 

■ 하부요로계에서 어떻게 소변이 흐르고, 저장되고 배설되는지 측정하는 검사는?

요역동적 검사

 

■ 24시간동안 소변검사물을 채취할 때

첫배뇨는?? 버린다

24시간이 끝나는 마지막 배뇨는?? 포함시킨다

 

■ 시간당 소변이 30ml 미만 일때의 배뇨문제는?

요감소/핍뇨

 

■ 24시간 배뇨량이 100ml 이하 일때의 배뇨 문제는?

무뇨

 

■ 배뇨를 스스로 조절할 나이(4~5세)가 지나서도 소변을 가리지 못하는 상태는?

유뇨증

 

■ 남아와 여아 중 자주 나타나는 유뇨증은?

남아-야간유뇨증, 불규칙적으로 발생

여아-주간유뇨증

 

■ 방광을 완전히 비울 수 없는 상태는 배뇨곤란이다.(X)

방광을 비울 수 없는 상태는 요정체이다.

 

 

■ 비뇨기계와 신경계는 정상이지만 정신적 육체적 장애를 가진 대상자의 불수의적, 예측 불가능한 소변의 배출은?

기능적 요실금

 

■복압적요실금(긴장성요실금)의 해결 방안은?

케겔운동(골반저부근육강화훈련)

 

 

■ 기능적 요실금의 원인은 비뇨기계, 신경계의 문제 때문에 발생한다(X)

(기능성 요실금은 비뇨기계와 신경게는 정상이지만 정신적, 육체적 장애를 가진 대상자의 불수의적 예측불가한 소변의 배출이다.)

■ 기능적 요실금의 원인은?

방광과 질 사이의 누공, 환경변화, 감각, 인지기능 손상, 기동성장애

 

■ 기침이나 웃음, 구토, 물건을 들 때 소변이 흘렀을 경우 요실금의 유형은?

복압적 요실금

 

■ 절박성 요실금은 배뇨장소에 도달하기 전에 급박한 요의를 느낀다.(X)

배뇨장소 도달 전에 요의를 느끼는 것은 기능적 요실금!!

 

■ 갑작스럽게 강한 요의를 느끼는 즉시 소변의 불수의적 배출은?

절박성 요실금

 

■ 절박성요실금이 있는 대상자에게 실시하는 행동수정요법과 원리는?

방광훈련, 배뇨 간격을 점차적으로 늘려 방광을 안정화(요의가 없어도 배뇨시간에 화장실에 간다.)

 

■ 기능성 요실금 대상자에게 시행하는 행동수정요법은?

습관훈련(실금 발생의 기록을 패턴을 확립하여 시간에 맞게 계획을 세운다.)

 

■ 정상적인 배뇨를 증진하기 위해 신장기능손상 또는 심부전 환자에게 수분섭취를 권장해야한다(X)

 

■ 수분은 금기가 아니라면 하루에 2000~2400ml 섭취가 권장된다.(O)

 

■ 골반저부근육 강화훈련, 케겔운동은 복부나 대퇴안쪽, 둔부의 근육이 포함되지 않는다.(O)

 

■ 배뇨 자극을 시키는 방법은?

프라이버시 유지

쭈그리고 앉거나 구부리는 자세

물소리를 들려준다.

회음부를 따뜻하게 해준다.

다리나 대퇴를 두드려 자극을 준다.

물컵 속에 빨대를 담그고 거품이 생기도록 불게 한다.

기침을(복압상승) 시킨다.

Crede’s maneuver(방광부위를 손으로 압박)

 

■ 도뇨는 가장 일반적인 감염의 원인으로 꼭 필요한 경우에만 실시한다.

 

■ 급성방광팽만의 즉각적인 이완을 위해 사용하는 도뇨의 종류는?

단순도뇨

 

■ 장기간 자연배뇨가 불가능 할 때 사용하는 도뇨의 종류는?

유치도뇨

 

■ 무력한 방광을 가진 대상자들의 장기간 관리를 위해 사용하는 도뇨의 종류는?

단순도뇨

 

■ 하복부 수술or비뇨기계나 주위장기의 외과적 수술을 시행할 때 사용하는 도뇨의 종류는?

유치도뇨

 

■ 배뇨 후 잔뇨량을 측정하기 위해 사용하는 도뇨의 종류는?

단순도뇨

 

■ 혈괴로 인한 요도폐쇄를 예방하기 위해 사용하는 도뇨의종류는?

유치도뇨

 

■ 위독한 대상자나 혼수상태인 대장자들의 배설량을 정확히 측정하기 위해 사용하는 도뇨의 종류는?

유치도뇨

 

■ 요도폐색 등으로 도뇨관을 요도로 삽입하기 어려워 치골결합 윗부분 복벽을 통해 방광으로 삽입하는 도뇨는?

치골상부도뇨관(도뇨관에비해 요로감염률이 낮고, 편안, 잔뇨평가가 쉽다)

 

■ 일반적인 남,여 도뇨관의 크기는?

여14~16Fr, 남성16~18Fr

■ 수의적으로 배뇨조절이 불가능한 남성대상자에게 적용하는 인공도뇨는?

콘돔 카테터

 

■ 신장이나 방광이 아닌 다른 부위로 소변을 배출시키는 수술은?

요로 전환술(회장도관, 경피요관루, 조절성방광루, S자상 결장루 ...)

 

■ 회장의 일부를 자르고 한쪽 끝을 막아서 요관을 연결해 소변을 모으는 주머니로 사용하는 요로전환술은?

회장도관

 

■ 방광벽을 복벽에 봉합시키고 개구부를 만드는 요로전환술은?

조절성 방광루(요도는 폐쇄)

 

■ 요관의 개구부를 복벽의 피부 표면에 만들어 소변 배출하는 요로전환술은?

경피요관루

 

■ 요관을 S상 결장과 연결하여 직장으로 소변을 배출시키는 요로전환술은?

요관 S자상 결장루

 

■ 과민성방광이나 절박성요실금이 있는 대상자에게 시행하며 배뇨 간격을 점차적으로 늘려 방광을 안정화시키며 긴박뇨를 감소시키는 요실금 행동수정요법은?

방광훈련

 

■ 기능성요실금 대상자에게 시행하며 실금 발생의 기록으로 패턴을 확립하고 요의 바로 전에 배뇨할 수 있도록 계획하는 요실금 행동수정요법은?

습관훈련

 

■ 배설의 일차적 기능은??

체액 균형

 

■ 장기간 삽입된 유치도뇨관은 간헐적 도뇨보다 감염의 위험성이 크다.(O)

 

■ 환자가 집에서 자가도뇨를 할 때 비뇨기계 병원감염의 위험은?

병원감염 위험이 적다.

 

 

■ 남성과 여성의 무균적 소변을 채취하는 방법은?

남성 깨끗한 중간뇨 검사물

여성 무균적 도뇨

 

 

배변 part

 

■ 체내에서 대사 산물인 배설물을 제거하는 것은?

배변

 

■ 성인 기준으로 대장의 길이와 구조는?

125-150cm 맹장(대장의 시작부위)

상행결장(약 15cm)

횡행결장(약 45~50cm)

하행결장(약 20cm)

S자 결장(약 38cm, 골반내에 위치)

직장(약 12~15cm)

항문(2.5~5cm)

 

■ 직장 내부의 세로방향의 주름의 기능은?

분변물질을 일시적으로 지탱해주는 역할

 

■ 대장의 기능

수분을 재흡수(수분■전해질 균형유지)

장 보호 점액분비

변배설

1,500mL 유미즙 처리(대부분 재흡수)

100mL정도만 대변으로 배출

 

■ 대장운동은 자율신경계가 지배한다.

부교감신경->연동운동과 소화액 분비를 자극함

교감신경자극->연동운동억제, 소화액분비억제

 

■ 장을 주머니 모양으로 부풀려 내부에 있는 유미즙을 섞는 한편 앞으로 이동하게 하는 운동은?

팽기혼합운동

 

■ 약 3-12초마다 발생하며 근육들이 물결모양으로 움직이면서 유미즙을 앞으로 내보내어 결장의 다른부위로 옮기는 운동은?

결장연동운동

 

■ 음식을 섭취한 뒤 식후 1시간에 가장활발한 연동운동은?

집단연동운동

 

■ 복부에서의 이학적검사 순서는?

시진 청진 타진 촉진

(일반적은 시진촉진타진청진)

 

 

■ 직장의 내부세로주름의 역할은?

분변을 일시적으로 지탱해준다

 

■ 직장의 길이는?

약 12~15cm

 

■ 직장에서의 반복적인 압력으로 순환이 부전되고 정맥이 팽창된 상태는?

치질

 

■ 항문괄약근 중 불수의근이며 부교감신경 흥분 시 이완되는 근육은?

내항문괄약근

 

■ 항문괄약근 중 수의근 이며 체성신경(운동신경)의 지배를 받아 배설과 가스배출을 통제하는 근육은?

외항문괄약근

 

■ 변비를 일으키는 음식은?

치즈, 살코기, 달걀

■ 가스를 일으키는 음식은?

양파, 양배추, 바나나, 사과, 콩

(양념을 많이 한 음식이나 세균은 설사나 가스를 유발한다)

 

■ 배변에 도움되는 식이는?

섬유질이 많은 음식(곡물, 과일, 채소)는 분변의 양을 증가, 대장벽에 압력, 연동운동을 촉진

 

■ 잦은 변의를 억제하면?

외항문괄약근의 지속적 수축, 변의둔감, 변비유발

 

■ 복부근육의 수축, 횡격막의 수축, 성문폐쇄 등의 보조운동이며 복부 내압을 평소보다 4~5배 상승시키는 것은?

발살바수기

 

■ 지나친 불안, 걱정, 우울, 집착은 배변에 어떤 영향을 미치는가

장운동 억제, 변비유발

 

■ 분노, 불안, 두려움은 배변에 어떤 영향을 미치는가

장운동 항진, 설사

 

■ 방사선검사시 사용한 조영제로 결장 내 남아 변비나 분변매복을 유발시키는 조영제는?

바륨

 

■ (변비유발, 설사유발)

항생제의 과다사용 (설사유발)

신경안정제 (변비유발)

마약성진통제, 진정제 (변비유발)

알루미늄성분 제산제 (변비유발)

제산제=소화제

하제, 완하제의 과다사용 (설사유발)

 

■ 전신마취제(부교감신경 억제)를 사용하여 복부수술을 한 환자가 복부통증과 팽만이 있다고 말하며 장음 청진시 소리가 들리지 않았다. 이때 고려해보아야 할 진단은?

마비성 장폐색

 

■ 대변이 가늘고 리본모양으로 나왔을 때의 질병은?

결장 내 종양

 

■ 대변이 덩어리지고 기름기있으며 배변횟수가 증가했을 때 질병은?

낭포성 섬유증

 

■ 설사를 유발하는 질병은?

게실염, 감염, 흡수불량성 증후군, 갑상선기능항진증

 

■ 변비를 유발하는 질병은?

결장, 직장 내 질병, 척수손상, 두부손상

 

배변 시 통증이 있을 경우 변의가 있어도 배변을 억제하려고 하기 때문에 변비가 쉽게 발생한다(O)

 

■ 배변 후 완전한 배출감을 느끼지 못하는 배변장애는?

이급후증(Tenesmus)

 

■ 변비일 때의 일반적 배변횟수는?

배변이 1주에 3회 미만

 

■ 분변매복의 원인 5가지

직장질환으로 배변시 통증, 출혈

직장이나 결장에 종양

X-선 촬영을 위해 바륨을 복용한 경우

결장이나 직장에 신경 신호가 도달하지 못함(쌓여있어서)

섬유소나 수분섭취가 불충분

 

■ 설사의 주요 원인

정서적스트레스(불안) 장운동증가

장내감염 염증, 점액분비증가

음식알레르기 음식물소화력감소

항생제

완화제 장의 운동성증가

위절제술, 직장절제술 흡수면적의 감소

 

■ 장벽에 염증, 궤양발생, 수분의 흡수감소, 장의 운동성을 증가시키는 염증성 장질환은?

크론병

 

■ 항문괄약근을 통해 가스배출과 대변을 조절하는 수의적 능력을 소실한 배변장애는?

변실금

 

■ 항문주위 정맥이 이완, 울혈된 상태의 배변장애는?

치질

 

■ 내치질과 외치질의 차이는?

내치질 치상선 위쪽의 점막조직에 발생 통증 ↓

외치질 치상선 아래쪽의 피부조직에 발생 통증 ↑

 

■ 장전환술에서 장루설치 위치에 따라 변의 농도는?

회장루,상행결장루 묽고소화효소를 포함,자주배출

횡행결장루 형태가 있고 좀더 단단

S상 결장루 거의 정상적인 대변형태

 

■ 장내가스(고창)의 원인?

장내 과도한 가스 축적

과다 공기 삼킴

장내의 세균작용

변비, 장운동 억제약물, 우울상태

(필요시 직장튜브삽입)

 

■ 장전환술 종류 중 원위부를 복강 내 남겨두었다가 나중에 다시 연결하는 수술은?

하트만수술

 

■ 원위부 장을 모두 절제하는 수술은?

복회음절제술

 

■ 장을 절제한 후 절제된 장의 근위부를 복부 표면으로 끌어내어 진피에 봉합하는 방법은?

말단형 결장루

 

■ 고리형 결장루는?

복부 절개후 장을 고리처럼 끄집어내어 막대나 카테터를 이용해 장간막을 통과해 복벽 위에 장의 고리를 지지해주는 방법. 일시적 변 배출구를 확보하기 위해 실시하는 전환술이다.

 

■ 2중 개구형 결장루에서의 근위부장루와 원위부 장루의 분비물은?

2중개구형 결장루는 장을 절개하여 원위부와 근위부 각각의 장을 복벽으로 끌고 진피와 봉합하여 두 개의 장루를 형성

근위부장루-대변 배출

원위부장루-수술초기에 대변, 후에 점액만 배출

 

■ 대변잠혈검사(SOBT)의 특징은?

대변 내에 혈액량을 현미경으로 검사

결장암 진단에 유용하다

육류, 닭고기 어류, 생야채 등 섭취 금지후 3회 연속검사

철분제/치질여부확인

비타민C, 아스피린, 비스테로이드성 항염증제 투여 피함

3일전부터 음식제한, 7일 전 약물제한

소변이나 물이 검사물과 섞이지 않아야함

 

■ 변비가 있는 환자에게 커피나 과일주스, 뜨거운음료를 권장한다.(X)

커피, 차, 음료 등은 이뇨효과가 있으므로 변비가 더 심해진다, 술, 커피, 동물성 지방은 지양한다.

 

■ 변비 중재를 위해 고섬유식이를 섭취하게 한다(과일, 야채, 시리얼, 빵) (O)

 

■ 작용이 느리고 대변을 부드럽게 만드는 약은?

완하제

 

■ 완하제보다 빠르고 강력한 효과를 나타내는 약은?

하제

 

■ 장의 점막을 자극하거나 장벽의 신경말단을 자극해서 연동운동을 촉진하는 완하제와 특징

자극제(Dulcolax) 시중에서 가장 많이 남용

부피형성제보다 작용시간이 빠르다

활기없는 장증후군 유발

칼슘, 비타민D 흡수 영향

노인에게 권장X

 

■ 차전자, 곡류 또는 합성식품은 대변에서 물을 흡수해서 부피를 팽창을 하여 연동운동을 촉진시키는 완하제와 특징

부피형성제(metamucil)

보통 24시간 안에 활동이 일어난다

칼슘과 철, 다른 약의 흡수를 방해

침대에만있거나 장협착 대상자 X

값이 비싸다

■ 보통 8시간 이내에 효과가 나타나고 지용성 비타민의 흡수를 방해하는 완하제는?

윤활제

 

■ 신속한 효과가 필요할 때 사용하고 탈수를 유발할 수 있어 신장병이나 심부전이 있는 대상자에게 권하지 않는 완하제는?

삼투성 식염수

 

■ 설사 환자에게 고섬유식이를 섭취를 지향해야한다(X)

고섬유식이는 장운동을 증진시켜 설사를 더 심하게 만들 수 있고 저섬유식이를 권장한다.

 

■ 생과일, 채소는 피하고 자극이 적은 음식을 제공하며 수분보충을 위해 물, 육즙, 맑은 수프, 젤라틴으로 손실된 수분과 전해질을 보충시킨다.(O)

 

■ 설사환자에게 사용하는 약물은?

지사제(아편)

아편은 장운동성과 장분비물을 감소시키고 평활근의 근긴장도를 증가시킨다.

 

■ 급성설사 시 즉각적으로 아편류 지사제를 사용한다(X)

(급성 성사 시 원인균을 발견할 때까지 지사제를 피한다.)

 

■ 장내가스(고창) 중재 시 직장관의 크기는?

성인기준 22~34Fr

 

■ 장내가스 직장관 삽입 시 자세는?

Left Sim’s position

 

■ 직장관을 10cm정도 삽입 후 가스가 제거되지않으면 더 깊이 삽입한다.(O)

 

■ 직장관은 20분 이상 두지않는다.(O)

 

■ 치질의 일차적목표는?

부드러운 변 형성

치질환자에게 국소적 열요법(좌욕)은 일시적 편안함을 제공한다.

 

■ 설사, 변실금, 장루대상자 간호중재 시 피부통합성을 유지시키기위한 방법은?

용변 후 피부를 씻고, 즉시 건조시키며 베이비 파우더와 로션은 사용하지 않는다.

 

■ 청결관장 용액 중 (고장성, 등장성, 저장성) 노인과 유아에게 비교적 안전하게 사용되는 용액은?

등장성용액

 

■ 청결관자에서 고장성 용액에 사용하는 약물은?

인산나트륨(90~120ml)

 

■ 청결관장에서의 저압력 관장과 고압력 관장의 차이

저압력관장 직장과 S자 결장만 청결히할 때 사용

둔부에서 35cm이하 높이로 관장통위치

고압력 관장 대장의 가능한 많은부분을 비워야할 때

둔부에서 45cm 높이로 관장통위치

 

■ 정체관장의 종류는?

기름정체관장, 구풍관장, 투약관장, 구충관장, 영양관장

 

■ 직장으로부터 가스 방출을 돕고 복부팽만을 경감시키는 정체관장의 종류는?

구풍관장

 

■ 50% 글리세린으로 장벽을 자극하여 장연동을 일으켜 배변을 자극하는 정체관장의 종류는?

기름정체관장

 

■ 연동운동을 자극하고 장내가스를 제거하기 위해 사용하는 관장의 종류는?

역류관장

(용액을 직장과 S자결장으로 주입 후 배출을 반복하여 가스를 배출시킨다.)

 

■ 대상자에게 매우 불쾌한 방법이므로 모든 방법들이 효과를 보지못한 경우 마지막으로 사용하고 미주신경을 자극하여 심장박동의 반사저하로 맥박이 느려질 수 있는 관장의 종류는?

용수관장

 

■ 대변을 체외로 배출시키는 장루의 특징은?

항상 촉촉, 모세혈관의 분포로 붉고, 소량의 점액이 분비, 신경이 없어 만져도 아프지않고 항문의 괄약근같은 조절능력이 없어 수시로 배출된다.

 

■ 장루세척 시 1차배변과 2차배변이 완전히 끝나면 세척비닐주머니를 물로 씻는다.

 

■ 장루세척의 장점은?

1일 1회 한번 배변으로 끝난다.

배변 후 작은 주머니나 거즈만으로 충분

악취나 가스, 피부염이 생길 염려가 없다.

but 장세척시간이 30~40분 이상 걸린다.

 

■ 인공항문 자체는 특별히 제한해야 할 음식은 없지만 균형있는 식사를 먹고 과식을 피한다.

 

■ 철분이 함유된 약물을 먹었을 때 대변의 색은?

검은색

 

■ 제산제를 먹었을 때의 대변의 색은?

백색, 탈색되거나 얼룩덜룩한 색

 

■ 항 응고제를 먹었을 때 대변의 색은?

붉은색, 검은색

 

■ 대변잠혈검사의 대상자는?

연령이 50세이상

혈액응고방지제 복용

출혈성 질환이나 출혈을 초래하는 위장관 질환

직장암의 위험성이 있는 대상자

 

■ 대변을 부드럽게 만들려면?

고섬유질 음식과 수분의 섭취량을 증가시킨다.

 

진단검사와 간호

 

■ 대상자의 검사 전 간호사의 책임은?

동의서 확인

검사일정 잡기

대상자의 신체적, 심리적, 교육적 준비

기구준비(외과적 무균술, 의사 선호기구 준비)

 

■ 대상자의 검사 중 간호사의 책임은?

기초자료 수집

대상자 평가

대상자지지(프라이버시제공, 덮개제공, 신체접촉)

검사자 돕기(검체가 이송되기 전 라벨부착)

 

■ 검사동의서에서 의사의 책임은?

대상자에게 무슨 검사를 받는지

검사의 목적

합병증이나 위험 설명

 

■ 혈액검사, 소변검사, 대변검사, 객담검사 같은 간단한 검사는 입원 시에 대상자가 서명한 입원서명으로 진단검사를 위한 동의로 받아 들일 수 있다. (O)

 

■ 해당검사의 동의서가 따로 필요한 경우는?

침습적 검사 or 건강보험 비급여 검사

 

■ 전혈구 검사(CBC)에 사용되는 혈액 채취 튜브는?

EDTA tube

 

■ 전혈구 검사에서의 단위는?

전체 혈액의 mm세제곱 당 순환하는 적혈구, 백혈구, 헤모글로빈 의 수치

 

■ 전혈구 검사에서의 정상범위는?

적혈구 3.8~5.7 x 10⁶ / mm³

백혈구 4.5~11.0 x 10³ / mm³

헤모글로빈 13.5~17.0 g/dL

헤마토크릿 39~50%

 

■ 혈액화학검사에 사용하는 혈액 채취 튜브는?

SST tube(serum seperation tube)

 

■ 혈당검사(BST blood sugar test) 시 손가락 천자를 하기 어려운 경우일 때 천자하는 부위는?

귓불

(혈당검사 시 정맥혈로는 정확성을 기하기 어렵다.)

(손가락 말단 한방울의 말초혈액만으로 검사할 수 있다.)

■ 대변잠혈검사 시 환자가 비타민 C를 250mg 이상 섭취하였을 때 결과는?

실제 혈액이 조재하더라도 음성반응으로 나타난다

 

■ 붉은고기, 생야채나 과일, 무, 아스피린, 비스테로이드 성 항염증약물, 스테로이드, 철분제제, 항응고제 등 은 위 점막을 자극하고 출혈을 유발시킨다.

 

■ 배양(culture)검사의 종류는?

혈액배양검사

소변배양검사

인후, 상처배양검사

대변배양검사

 

■ 배양검사 중 패혈증, 균혈증, 장티푸스, 흑사병, 말라리아의 진단에 도움이 되는 것은?

혈액 배양

 

■ 방사선 검사시 X선 검사를 했을 때 필름상 밝기의 순서는?

골조직, 연조직, 지방조직, 공기

흰색 검은색

적게흡수 투과

 

■ CT촬영 시 사용되는 조영제(요오드) 정맥투여시 나타나는 반응은?

발열감

얼굴이 달아오르는 느낌

오심

구토

입안의 짠맛

 

■ CT촬영 시 주의점

음식과 수분은 검사 전 3~4시간동안 제한

검사 하는 동안 움직이면 안된다.

환자는 밀실공포증을 경험하기도 한다.

검사 자체가 15~30분 정도 걸림을 설명한다.

관례적인 X-선 검사수준 정도임을 설명한다.

 

■ 다음 해당검사에 따른 검체용기는?

CBC,ESR(적혈구침강속도) EDTA tube

혈액응고검사 Sodium citrate tube

(구연산나트륨-항응혈제)

일반화학검사 SST tube

동맥혈가스분석검사 Heparinized syringe

24시간 소변검사 Urine 24hr box

대변검사 Stool bottle

■ 전극을 이용한 심전도검사, 뇌파검사, 근전도검사, 심초음파 등의 검사는 몸의 적절한 부위에 부착하는 기계를 사용하므로 (비 침습적) 검사에 속한다.

 

■ 근전도검사(EMG)와 심전도, 뇌파검사의 차이는?

근전도검사는 wire로 된 24G 미세 전극바늘을 근육에 삽입하므로 침습적이다.

 

■ 가시영상검사(방사선검사, 자기공명영상, 핵의학검사, 혈관조영술) 중 침습적인 검사는?

혈관조영술 침습적

조영제 주입하기위해 혈관에 카테터 삽입

 

방사선, 자기공명, 핵의학 비침습적

 

■ 폐와 심장의 중요한 정규검사는?

흉곽 X-선 검사

 

■ 자기공명영상 시 금기인 경우는?

심한 비만, 밀실공포증, 임산부, 수유부 등

 

■ 간질이나 뇌혈관질환의 진단에 사용되는 검사는?

뇌파검사(EEG)

 

■ 뇌사상태일 경우 EEG의 기록은?

일직선으로 나타난다

 

 

■ 흡인과 생검의 종류와 주의점은?

요추천자, 복부천자, 흉강천자

골수생검, 간생검

모두 침습적절차로 무균술이 요구되고 동의서 필요하다

 

■ 요추천자 시 삽입 하는 바늘의 위치는?

L3-4, L4-5 척수관의 지주막하공간

 

■ 요추천자 검사 직후 대상자의 체위는?

베개 없이 배횡와위로 눕게하고 두통예방 위해 수액제공

 

■ 요추천자 시 대상자의 체위는?

머리를 가슴쪽으로 당기고, 무릎은 복부로 굽혀 침대의 가장자리 또는 검사탁자 위에 등을 놓은 채 측면으로 체위를 취한다.->척추 사이 간격이 늘어나므로

(새우등처럼 체위)

 

■ 흉강천자 시 액체인 경우와 공기인 경우 삽입하는 바늘의 위치는?

액체인 경우 8~10번 늑골사이의 늑막강

공기의 경우 2,3번째 늑골부위의 늑막강

 

■ 흉강천자하는 도중 폐 손상을 예방하기 위해 취하는 것은?

기침과 심호흡을 멈춘다

 

■ 골수생검시 가장 흔하게 시행하는 부위는?

후상 장골극

 

■ 간생검 검사 후에 지혈을 위한 간호는?

생검부위에 모래주머니를 대어 압박한다.

생검부위에 압력을 주기위해 검사부위가 아래로 향하여 눕는다.

 

■ 간생검 시 생검바늘을 삽입하는 동안 주의할 점은?

대상자는 호기한 다음 흡기를 멈춘다.