반응형 체액불균형 간호진단1 체액 불균형 간호사례 체액 불균형 간호사례 70세 남자 환자가 최근 4개월 전부터 가슴이 조이는 증상이 있었다고 한다. 가슴이 조이는 듯하고 기침이 자주나며, 똑바로 누워서 호흡 할 때마다 불편하다고 한다. 학생간호사는 환자의 활력징후와 신체사정을 통해 다음과 같은 자료를 얻었다 V/S BP 138/105mmHg BT 36.3도 PR 80회/분 RR 24회/분(호흡수 증가와 혈압상승 맥압저하) 시진 : 환자 몸에 전신 부종이 확인 청진 : 심장 청진 시 제 3심음 타진 : 폐를 타진 공명음(resonance) or 약한 둔탁음(dullness) 촉진 : 사지의 pitting edema 2+ (요흔성부종), 경정맥압 증가 3주 전부터 기운이 없으며, 경련이 있어 청심환을 먹고 지내던 중 전신 부종과 피부창백이 있었고 평소 몸무.. 2023. 10. 23. 이전 1 다음 반응형