반응형 의료인) 검사 및 시술 처방/간담도췌장part9 간신증후군의 정의와 치료법(HRS, Hepatorenal syndrome) ◆ 간신증후군(HRS, Hepatorenal syndrome) ▶ 정의 – 복수가 동반된 간경변증 환자에서 신기능 악화를 유발할만한 다른원인이 배제된 상태에서 급성신손상의 기준에 부합하면서 2일간의 이뇨제중단 및 알부민을 사용하여 혈장량을 늘려도 급성 신손상의 호전이 없는경우 간신증후군으로 진단한다. ▶ 치료 ⦁1단계 급성 신손상 간경변 환자의 치료 일단 신독성이 있는 약제, 혈관확장제, 그리고 NSAIDs는 모두 중단하고, 이뇨제도 용량을 줄이거나 끊어야 한다. 혈량 저하시에는 crystalloids나 알부민과 같은 혈장증량제를 투여하거나 임상적으로 위장관 출혈등에 의한 경우에는 수혈을 한다. 감염이 진단되거나 강하게 의심될 경우에는 신속하게 항생제 치료를 시작한다. ⦁2단계 급성 신손상 간경변 환자의.. 2023. 10. 16. 의료인) liver Bx (간조직검사)의 준비사항 liver Bx 간조직검사 -> liver 쪽에 암이 있다거나 LC(liver chirosis)혹은 간질환의 확인 및 확진을 위해 간조직의 일부를 채취해서 진단하는 조직검사 방법으로 결과에 따라서 HCC, LC 등의 진단을 받을 수 있다.그에 따라 치료는 CTx(항암치료), TACE, RFA 를 할 수 있는데 이에 대한내용은 다른 포스터를 참조하길 바람. liver Bx 하게되면 다른 추가 검사들도 기본적으로 하는데LDCT(liver dinamic CT)나, MRI, PET CT 등의 검사가 있겠다. pre * liver fibroscan 은 liver Bx전에 시행( 간조직검사 전 간 섬유화검사 시행) *동의서) Liver Bx 동의서는 주치의가, 출혈인지 동의서는 int 통해서 받기 *식이) 아침 먹.. 2023. 5. 25. 의료인) TACE(Transcatheter Arterial Chemo Embolization) 의 준비사항 TACE(Transcatheter Arterial Chemo Embolization) (경동맥 화학색전술) ▶ 자정부터 금식(MN NPO), 혈압약 이나 갑상선 약은 아침일찍 투여해도 된다 ▶ 주치의 통해서 TACE 동의서 받기, int 통해서 출혈인지 동의서 받기 (혈관조영실, 혈관촬영실 에서 하는 시술은 환자 lab결과 PT값, PLT값을 항상 확인하자 -> 낮으면 시술하기 어려워 안해주는경우도.. 그래서 아침에 수혈하고나서 PT, PLT 교정 후 오후에 시술 할 수 있다..!) ▶ 영상의학과 consult ▶ 혈관촬영실(=혈관조영실[angio방])에서 시행 ▶ Adrianmycin 10mg (간동맥에다 항암물질 주입할때 쓰는 항암제이다.) 항암제이기때문에 병동에 물품보관시 따로보관하여 유의하도록하자.. 2023. 5. 24. 이전 1 2 다음 반응형
