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대장용종(colon polyp)
- 정의
- 원인
- 증상
- 검사/진단
- 치료법
1) 정의
▶점막이 비정상적으로 자라 혹이 되어 장의 안쪽으로 돌출되어 있는 상태
-> 점막 표면의 돌기 혹은 융기라고 말할 수 있으며 우리 몸 소화관이나 점막이 있는 모든 기관에서 생길 수 있음
▶신생물성 용종에는 선종성 용종과 악성용종이 있으며 비신생물성 용종에는 과형성 용종, 용종양 점막, 과오종, 염증성 용종이 있음
->이중 선종성 용종은 암으로 진행할 가능성이 높아 제거하는 것이 좋음(ESD 시행)
2) 원인
▶고지방 식이, 저섬유질 식사
▶대장암 가족력
▶만성 염증성 장질환이 오래된 경우
▶비만
▶음주
▶흡연
3) 증상
▶대부분의 경우 증상이 없고, 대장내시경 검사에서 우연히 발견되는 경우가 많음
▶그러나 간혹 용종의 크기가 큰 경우, 드물지만 혈변, 점액변, 설사, 변비, 복통 등의 증상이 생기기도 함
4)진단/검사
▶대장 x-선 촬영이나 대장 내시경 검사, CT 가상대장경 검사를 통해 진단할 수 있으며 대장 내시경 검사가 가장 정확한 검사로 대장 전체를 관찰하고 조직 검사도 가능함
5) 치료
▶대부분의 대장암은 선종에서 발생한다고 알려져 있음
▶전암성 병변인 선종을 진단하고 제거하는 것은 대장직장암을 예방하는 효과적이나 대장내시경 중 발견되는 용종을 육안적 소견만으로 선종성 용종과 비선종성 용종으로 구별하는 것은 매우 어려움
-> 발견되는 용종은 모두 제거하거나 조직 검사 시행함
▶용종 절제는 대장내시경 검사와 동일한 방법으로 내시경을 항문으로 삽입하고 올가미, 겸자 등의 기구를 이용하여 제거하거나 고주파를 이용한 전기소작법으로 용종을 제거함
▶절제술은 대부분 입원하여서 시행하는 것이 안전하지만 용종의 크기가 작은 경우는 입원하지 않고 외래에서 시행하고 크기가 아주 크거나 내시경적으로 제거하기 어려운 위치에 있을 경우에는 수술이 필요함
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